目前吸烟已经成为多种肺部疾病的主要致病因素，尤其是吸烟的人患肺癌的概率也是不吸烟人群的数倍，很多人对肺部健康的关注都是从体检报告上发现“肺部小结节”开始的，究竟哪些肺部小结节可能就是肺癌？肺部小结节发现了要不要干脆一切了之？哪些人群建议通过胸部CT来做到肺癌的早期发现今天的《健康加油站》是由北京城市广播与北京市卫生和计划生育委员会 联合推出的系列访谈-- 健康北京，为您邀请
所谓的GGNs（磨玻璃结节）通常是指胸部CT平扫中可观察到的云雾状淡薄影子，类圆形病灶，边界清晰，可为早期肺癌表现。但针对肺部磨玻璃结节处理方式，专家们各持己见，部分医师采取积极态度，建议尽早手术，部分医师采取稳中求胜，建议随访观察，视其变化再进一步斟酌诊疗对策。
孤立性纯磨玻璃结节(pure ground-glass nodule，pGGN)——非实性结节，对于亚厘米、甚至<2cm的纯磨玻璃样肺内阴影，以及无实性病变的肺内阴影，癌变的可能性较小，建议不要急于手术，先进行观察，并定期复查进行随访，随访时间应根据肺小结节的形态学特征选取半年或一年。
孤立性混合磨玻璃结节(mixedground-glass nodule，mGGN)——部分实性结节，对于实性成分≤5mm，建议3个月后随访，若病灶仍存在且实性成分<5mm，则3年内每年复查一次，若复查胸部CT病灶内实性成分≥5mm，或实性成分大于25%，则可以考虑穿刺活检或手术切除；对于首次胸部CT发现的实性成分>5mm的mGGN，同样建议3个月后复查，发现病变增大时应考虑恶性病变可能。
既往研究发现良性 GGN 可自行消退，而恶性GGN 则会持续存在，且直径和CT值会随时间推移而增加。因此目前仍需要积累更多的随访数据，通过更多的临床数据或大数据进行深入分析，最终达成专家共识，提高原位癌、微浸润癌术后生存率，以达到五年生存率接近100%、十年生存率超过95%的目标。
针对CT影像肺部亚厘米微小结节，如术中冰冻病理证实是原位癌一般采取局部切除或亚肺叶切除，根据其所在部位选择肺楔形切除、解剖性肺段切除或复合肺段切除。
对于没有肺门淋巴结和段门淋巴结转移的早I期肺癌，通过手术切除就可以实现临床治愈，不需要术后辅助治疗。
若影像学诊断中提示疑似早期肺癌且可能存在异常淋巴结肿大的，术中则需常规送冰冻病理，如明确是微浸润癌或浸润肺腺癌，则常规进行淋巴结采样或清扫。
若术后病理明确出现段门淋巴结、肺门淋巴结或/和纵隔淋巴结转移的，需要进行术后辅助治疗，包括辅助化疗、辅助放化疗、辅助靶向治疗。无法耐受外科手术治疗的早期肺癌患者，可以选择调强放疗技术SBRT或CT引导下射频消融物理靶向治疗技术。