清楚了这几个概念之后,我们再来看看剖宫产后阴道试产的过程中会有什么风险,是不是有剖宫产史的产妇都可以选择阴道试产呢?
如果无法承受阴道试产时子宫腔内的压力,很有可能会发生子宫破裂,继而导致失血过多,进一步发展为弥散性血管内凝血,危及母婴生命。
在试产过程中,医生和助产士应密切关注产妇情况,一旦产妇出现下腹剧痛,可见病理性缩复环等情况,必须立即进行评估,必要时进行紧急剖宫产手术。根据美国妇产科医师学会2015版《前次剖宫产后阴道分娩指南》,VBAC的产妇和胎儿预后如下图所示。
我们的正确做法应该是积极配合妇产科医生,带好前次剖宫产住院的出院小结,给医生提供足够的信息,完成各项指标的评估,结合医生的建议,谨慎的选择再次妊娠的方式。
参考文献:万建华, 陈. 慧, 剖宫产与阴道自然分娩在剖宫产术后再次妊娠分娩中的应用对比. 基层医学论坛, (2019).
