肝穿刺证实的大三阳患者中，男性发病率略高于女性，由此有很多人认为大三阳比小三阳病情重，进而追求早日转阴，其实还是要因个体而异。
例如，无论是大三阳或小三阳，若有肝功能长期异常波动，伴有临床症状比如肝脾肿大者，可以判断为乙肝患者，要考虑治疗；一部分小三阳患者，是经过大三阳演变而来，乙肝病毒DNA阳性，说明体内病毒复制活跃，产生的e抗体阳性可能是乙肝病毒变异。
当没有任何临床症状，肝功能正常的大三阳或小三阳，统称为乙肝病毒携带者，而不是乙肝患者。国内多数乙肝病毒携带者为幼年时期感染，由于自身免疫未健全，没有识别出体内病毒，不会发起清除病毒。因此，身体能够长期与乙肝病毒和平共处。
针对大三阳有可能自然转为小三阳，提示体内病毒获得自身免疫识别并清除，这种几率为5%-10%之间。所以，应该认清两点，第一，大三阳不代表病情比小三阳重；第二，大三阳转小三阳并不会患者追求的最终目标，因为一部分大三阳也可以长期与病毒和平共处，而转小三阳以后，也可能是体内病毒变异。
是否考虑治疗，应根据体内病毒复制水平来定。通常肝癌三部曲为肝炎-肝硬化-肝癌，如果没有进展到肝硬化阶段，还处在肝炎或者说慢性乙肝阶段，都是可以通过药物控制，恢复肝功能、消除症状的。即便进展到代偿期肝硬化，也有针对性治疗，仅有少部分人发展到失代偿期肝硬化、肝癌，否则无需过度依赖药物。返回搜狐，查看更多