癌症患者看病难?一站式获取世界级MDT团队治疗方案

  一直以来,大家都认为看不到、看不起好医生是疾病治疗的主要问题。然而,在当下的中国,「看病难」”有了新形式——

  以肺癌患者为例,患者可能是在呼吸科被发现,胸外科的医生可能会建议患者做手术;放疗科的医生认为放疗对患者有益;肿瘤科的医生认为患者应该选择化疗。

  面对多科医生的意见,多数患者无所适从,他们在不同科室之间奔走浪费了时间,却并没有得到规范的治疗方案。

  早期肺癌患者以胸外科手术为主;局部晚期肺癌患者放疗对治疗很重要,晚期肺癌患者以肿瘤科化疗为主,各科室医生的建议都没有错。

  多学科会诊(MDT)是一种以患者为中心,多学科专家共同探讨肿瘤规范治疗和临床实践中的肿瘤诊治模式。

  它的最大的意义就是让患者在诊断和治疗中获得最大的利益,同时确保治疗的科学性、一致性、协调性和效价比,充分按照循证医学证据,合理、科学、有计划的实施个体化治疗。

  对于肿瘤治疗来说,各专科医生在面对面的讨论和碰撞中,综合评估临床疗效和生活治疗,基于患者的需求制定治疗决策,对于患者病情的全程管理有莫大的帮助。

  国际上有很多患者从MDT中获益的报道,包括直肠癌患者在保肛、局部复发率方面的明显改善,以及结直肠癌肝转移患者在生存率方面的显著改善,这些已经被循证医学研究所证实。

  在以美国“抗癌硬核”著称的纪念斯隆凯特琳癌症中心(MSKCC),科室以MDT会诊模式进行设置,肺癌患者去MSKCC,在一个科室就能得到内科、外科、放疗、影像、病理等多个学科的专家,共同为其病情讨论而制定出的规范化治疗方案。

  我国肿瘤患者传统普遍的诊疗模式是,谁第一个抓到谁看,外科抓到外科看,内科抓到内科看,中医抓到中医看。

  MDT的组建必须由具有足够权威性和号召力的专家医生发起,召集志同道合的其他学科医生,才能保证团队高效持久运行。

  “固定时间”、“固定地点”、“固定人员”是MDT运行的三固定模式,然而传统的就诊流程也不适合MDT门诊,每个科室的医生每天都特别繁忙,因此多数医院的MDT运行困难。

  MDT的进行,就是要结合患者个人情况和多学科专家建议,得出对患者最合适且有效的规范化治疗方案。

  基层医院的MDT不理想,肿瘤患者仍然需要四处求医,到“北上广”寻求专家资源。如何改善这一现象?Watson+肿瘤医生的强强联手,让MDT“1+1>2”的意义也得以实现。

  2017年8月15日,黄磊(化名)66岁的母亲被确诊宫颈癌;一星期后,黄磊的母亲在河北医科大学第一医院(石家庄)肿瘤科医生王薇的帮助,得到了国内肿瘤医生和美国纪念斯隆凯特琳癌症中心(MSKCC)专家团队共同制定的治疗方案。

  Watson学习了250本以上医学书籍,330本以上专业期刊,2700万份论文研究数据等,并且经过美国专业的癌症治疗机构纪念斯隆凯特琳癌症中心(MSKCC)专家的严格培训。

  肿瘤医生根据Watson询问、再次确认的步骤输入各种参数,Watson会提供循证的、个性化的、有优先顺序的肿瘤治疗方案建议。

  Watson为黄磊母亲优先推荐的治疗方案不是手术,是根治性放化疗。肿瘤治疗中心主任安永辉表示,结合Watson的推荐以及患者的实际情况,在制定治疗方案时,不会首选直接进行手术切除。

  Watson优先推荐的同步放化疗方案中,列示了化疗药物使用剂量、疗程、生存率的统计、不良反应发生的概率和每个药物可能会发生的相互作用。页面右上角,是MSKCC编制的相关文献,药物使用则是NCCN指南。据了解,目前中国的药物用法大部分也是根据NCCN指南为基础调整。

  橘色方案也具有一定的循证医学证据,在绿色方案不可用的情况可考虑选择。红色方案则可能不适合该患者的病情,或者缺乏循证依据。

  MSKCC对比研究了Watson的推荐方案和专家临床使用的方案,结果表明,Watson提供的治疗方案和MSKCC专家的方案一致性高达90%以上。

  肿瘤医生使用Watson,就相当于和MSKCC的MDT专家团队一起为患者的病情进行讨论,为患者制定最合适他们的治疗方案。

  而且从肿瘤医生输入患者病历资料到推荐治疗方案,Watson只用了十几秒。而肿瘤医生组织相关手术科、放疗科、化疗科、肿瘤科等专家们会诊,通常这一时间需要三天,如果遇到某一专家有特殊事件,会推延至4天或者5天。

  Watson的结论时间短、信息广、案例多、治愈率和用药情况等明确,正中患者的内心。这是很多患者能快速接受Watson,并信任Watson和肿瘤专家制定的方案的重要原因。

  借助于Watson,国内肿瘤医生将会让更多的患者足不出户就能享受到世界级MDT团队提供的一站式诊疗服务,为更多的肿瘤患者带去治愈的希望。返回搜狐,查看更多

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标签:健康知识

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