今年26岁的小张在IT公司上班，平时上班繁忙，常常工作到深夜，肚子饿了就点份外卖，还常常吃一些油炸食品。有时候早晨起迟了，小张匆匆忙忙穿上衣服就出门了，连牙也顾不上刷。
本以为过几天就好了，没想到这样的情况一直持续了一周。不仅吃东西出血，就连早晚刷牙也出血，早晨起床嘴里也有血。该不会自己得了什么重病吧？小张赶紧来到江苏省人民医院，一开始他挂了血液内科专家门诊，可是医生并没有发现什么异常。在专家的建议下，小张来到口腔科门诊，江苏省人民医院口腔科张继生主任医师经过检查发现：
小张全口牙结石指数 CI 2度，牙龈明显出血水肿，探诊出血POB（＋）龈下牙结石（＋），诊断结果为牙结石、牙龈炎。
牙结石是附着在牙冠或牙颈部的钙化的矿物质，容易引起牙龈和牙周组织病变。牙结石常常引起牙龈组织出血及口腔异味等。如果一个人的牙周组织发炎，又有大量牙结石，可加重牙周组织的炎症。临床医生和科研人员常常用牙结石的多少作为研究牙周病的指标之一；个人了解牙结石的多少可以测量自己刷牙的质量，为清洁口腔作参考。简化牙石指数0=龈上、龈下无牙石；1=龈上牙石覆盖面积占牙面1/3以下；2=龈上牙石覆盖面积占牙面1/3-2/3之间，或牙颈部有散在牙石；3=龈上牙石覆盖面积占牙面2/3以上，或牙颈部有连续而厚的龈下牙石。
说来也神奇，江苏省人民医院口腔科张继生主任医师回忆，在给小张做完一次全口洁牙治疗后，他的出血症状明显好转，不管是吃东西还是漱口，已经见不到明显的出血了。几天前，小张又接受了第二次行龈下刮治后，出血的情况彻底消失了！
洗牙的专业名词叫做“洁治”，是医生使用专用的医疗器械将牙齿表面堆积的牙菌斑、牙结石以及色素清除干净的一种专业治疗手段。根据所使用的工具不同，临床上可分成手工洁治和超声波洁治两种。手工洁治就是用类似“小钩子”的专业手工器械把牙结石从牙齿表面“撬”下来。主要在下面几种情况下使用：清洁牙龈下方的牙结石（专业名词叫做“龈下刮治”）；针对某些特殊患者使用，比如安装了没有屏蔽功能的心脏起搏器的患者、患有某些特殊传染病的患者。超声波洁治是用高频振动的工作头来清除牙结石，清洁效率比较高。洗牙是预防和治疗牙周疾病的重要手段，因为牙齿表面的牙菌斑和牙结石是导致牙周疾病的罪魁祸首。如果不能做到定期洗牙，牙结石越积越多，牙周疾病也会越来越重，慢慢就会出现牙龈肿痛、牙齿松动移位，甚至牙齿脱落。我们通常说的“老掉牙”其实就是牙周病发展到晚期的结果。
主要有两个原因。一方面长时间的牙结石堆积导致牙周组织（包括牙龈以及牙槽骨等）退缩，牙根暴露导致敏感；另一方面牙面或者牙缝间如果存在龋坏组织。清理了牙结石这层“大棉袄”，冷热刺激更容易传导到牙神经导致疼痛感。
正常排列的牙齿都是肩并肩，牙结石顺着牙根一路蔓延填满牙缝的同时压迫牙龈和牙槽骨退缩向根方，并且造成一种牙齿依然紧密的假象，通过洗牙去除病因，把原本被牙结石占据的空间空出来，才可以在后期通过药物甚至手术治疗控制牙周炎症。
已经形成的牙结石构成了牙菌斑附着和细菌滋生的良好环境，进行性加重牙龈炎症。不仅仅包括早期牙龈的肿胀、易出血，还包括后期牙龈退缩、牙槽骨的破坏吸收、牙根暴露，进而引起牙齿松动等症状。而牙结石起到的“支撑”作用常常掩盖了病情，延误了最佳治疗时期，使牙周病不可逆转。
我们的牙齿由人体内硬度最高的组织—牙釉质包裹，现在主要的洗牙方式是超声洁治，简单来说是通过超声波震荡清除牙结石，所以洗下来的牙结石都是块状，并不需要担心损伤自己的牙齿。
张继生主任医师表示，洗牙并不是导致问题的原因，而恰恰是最经济划算的治疗，一年1到2次进行洗牙治疗，不仅可以去除牙结石，预防牙龈炎、牙周炎，还是一次详细的口腔检查，可以及时的发现问题，尽早处理。