他汀药物知多少

  水平降低,对动脉粥样硬化和冠心病的防治产生作用。同样该类药物也降低甘油三酯水平和轻度升高高密度脂蛋白。其代表药物主要有阿托伐他汀(立普妥)、瑞舒伐他汀(瑞旨)、匹伐他汀(力清之)等。

  杂合子型家族性高胆固醇血症:初始剂量一日一次,一次10mg,逐步加量至40mg(间隔四周),如仍不满意,可增至一次80mg,或加用胆酸螯合剂

  对于需强效降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-ch)的患者初始剂量可考虑一次10mg,一日一次,如有必要可在治疗后4周调整剂量一日最大剂量为20mg

  治疗高胆固醇症、家族性高胆固醇症:通常成人每次1~2mg匹伐他汀,每天1次,饭后口服。根据年龄、病情可以酌情增减药量,低密度脂蛋白值下降不明显时,可以考虑增加药量,每天的最大用药量为4mg

  同时,他汀类药物也有一些不良反应需要注意。临床试验中仅有约2%的患者因有关的不良反应而中断治疗,但其主要不良反应仍需密切观测。他汀类药物不良反应主要包括肝脏氨基转移酶AST及ALT升高、肌痛、肌病、横纹肌溶解症等。

  当服用他汀类药物出现轻中度的转氨酶升高时,不必惊慌,是可以继续服用该药的;当出现转氨酶升高超过正常上限3倍及伴有黄疸、胆红素升高、肝大的转氨酶升高时要根据医生的指导减量或停用他汀类药物。他汀类药物所致肝损害通常属于无症状的、剂量相关的、可逆性的药源性肝病。在服用他汀类药物时应严格控制剂量、尽量避免联合用药(与医生做好沟通,及时告知用药情况),有肝病史的患者在服用他汀类药物时更加要密切检测肝功。

  他汀类药物的肌毒性临床上表现为肌痛、肌炎、肌无力、严重者会出现肌溶解。当肌酸激酶(CK)超正常上限5倍应考虑减量或停药,若CK超正常上限10倍,应立即停药,并追踪检测至恢复正常。当服用他汀类药物出现肌肉酸痛、疼痛时,一方面要及时检测各项指标,一方面不必过度紧张,产生肌肉疼痛并不就是意味肌肉出现了可怕的问题。在应用他汀类药物治疗时,应避免过度运动和强力劳动、选择肌毒性小的调脂药、与某些药物合用时会加重其致病性应注意,另外高龄、身体瘦弱、严重创伤、酗酒、饮用大量葡萄柚汁都可能会增加他汀类药物肌毒性,应避免。

  说了这么多,大家对他汀类药物都有了一定了解了吧!最后想提醒大家的是坚持控制饮食和改善生活方式也是调脂路上不可废弃的一环哦!

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