【搜狐健康】据搜狐娱乐报道，现年66岁的香港演员吴孟达，在2014年时因病毒感染致心脏衰竭，送入ICU抢救。走过鬼门关后，自此戒烟戒酒，为健康亦开始减少了公开活动。近日，有传吴孟达近年受糖尿病所困，吴孟达承认：“我有糖尿病，已经两年了，在家主要靠西药控制住。控制得还好，到了这个年纪，三高应该有的都将会有，不应该有的都有，自己小心点啰。”
以前放纵饮食，现今吴孟达自动饮食清淡。“吃饭七成饱，淀粉尽量少食，几乎夜晚都不吃饭。”吴孟达原本计划要在2018年9月要装心脏起搏器，但是因为在手术前坚持早晚话几十分钟做日式瑜珈锻炼身体，数月来心脏跳动指数恢复正常，手术因而搁置了。
眼见身边朋友受过各种病折磨，吴孟达也因此要经常提醒自己节制。“眼见好多行家都真是放纵，明知自己能做什么不能做什么，都偏要好胜，比如去饮酒或夜晚应酬，不去控制，最后就是糖尿引起并发症好恐佈。”
因为生病，也让吴孟达能有时间修心养性，他说自己现在喜欢平平静静的生活，“知善而后得定。知道那条路不对，就愿意定性，定而后能静，静而后能看。现在就希望吃碗安乐茶饭，没有别的要求。”
糖尿病与心血管病经常相伴随行，是一对“帮凶”，可以说，得了糖尿病就等于得了心脏病，因此糖尿病合并的心血管疾病也可称为“糖心病”。北京协和医院心内科主任医师严晓伟教授曾在接受采访时告诉搜狐健康，2型糖尿病患者心血管病死亡危险性较非糖尿病人群高2倍—4倍。相关数据显示，我国约有72%的2型糖尿病患者合并有心血管危险因素，特别是那些具有血脂紊乱、高血压、肥胖和心血管疾病家族史的患者。
“糖尿病、高血压和脂代谢异常发病的机制是接近的，都是胰岛素抵抗。”严晓伟说，胰岛素抵抗是糖尿病和心血管疾病发病的共同的病因，是指各种原因导致的胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率下降引起机体代偿性的分泌过多胰岛素，往往造成血糖、血压、脂肪代谢的异常及高胰岛素血症。
2、休息时心跳快。糖尿病早期交感神经相对兴奋，心率常增快，休息状态下心率就可达90—130次/分。
3、直立性低血压。当病人从卧位起立时，若收缩压下降>30毫米汞柱或舒张压下降>20毫米汞柱，称为直立性低血压或体位性低血压。常伴头晕、心悸、无力等表现。
4、无痛性心梗。糖友常存在自主神经病变，心脏痛觉传入神经功能减退，无痛性心梗发病率可达24%—42%，病人无明显心绞痛，仅有恶心、呕吐、充血性心力衰竭或心律不齐等，甚至会发生休克，病死率高达26%—58%。
5、病变重。糖尿病性冠心病往往存在多支、多节段的冠状动脉受累，血管狭窄程度较高，溶栓效果较差，治疗难度大，病情进展快，心梗再发率及死亡率较高。
6、易猝死。糖心病者偶因各种应激、感染、手术麻醉等可致猝死。临床上呈严重心律失常或心源性休克，起病突然，有的病人仅感短暂胸闷心悸，迅速发展至猝死。
我们如何不被动地等着糖友的心脏出现问题再去解决，如何未雨绸缪地预防糖心病，为糖尿病患者的心脏保驾护航？有研究表明，如果能防住糖心病，糖友的寿命能平均增加10—11年。
严晓伟建议，2型糖尿病患者应全面管理好各种心血管危险因素，包括采取降压、调脂、减重等措施。严晓伟建议，在血压的控制上，2型糖尿病患者需要保持收缩压<140 mmHg, 舒张压<90 mmHg；对于老年的患者，至少要保证收缩压<150 mmHg, 舒张压<90 mmHg。
同时，还应做好血糖的监测，建议测空腹的血糖，包括早饭前的血糖，测三餐后两小时的血糖，晚餐前和中餐前的血糖，睡前的血糖，这样可以把患者的血糖全部监测到位。对于血糖已经控制得很好的患者，可以只选择其中几个点测。同时，2型糖尿病患者应每三到六个月测糖化血红蛋白，可以反映长期的血糖情况。
除此之外，合并多重心血管危险因素的糖尿病的病人，还需要配合使用治疗心血管疾病的药物。最新公布的《２型糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管疾病患者降糖药物应用专家共识》建议，对于２型糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管疾病的患者，血糖管理的总原则是必须兼顾降糖有效性和心血管安全性，并且优先考虑选择具有心血管获益证据的降糖药
中国医学科学院阜外心血管病医院内分泌和心血管病中心主任李光伟教授曾在接受媒体专访时也表示，一般的冠心病患者往往只是冠状动脉某支或某段有斑块或狭窄，糖心病患者的冠状动脉却是同时多支多段有斑块或狭窄。即使冠状动脉没有明显病变，实际上也可能其心肌里的微小血管都发生了硬化。因此糖心病患者经常不但有冠状动脉的硬化，还合并有糖尿病性心肌病，心脏的储备功能很差，一旦发生心梗，即便梗死面积很小也极易出现心衰。糖心病患者的冠状动脉病变范围往往非常广泛，如果放冠脉支架治疗，比一般冠心病患者需要放得更多。此外，一般的心脏病患者放了支架，如果维护得好，发生再狭窄可能在10年以后，但糖心病患者放完支架可能两三年甚至半年就又堵了。李光伟教授说，临床上经常看到这样的糖友，第一次放了1个支架，没过两年血管又堵了，再做，放了3个，有的最多的放了十几个……心脏的情况可谓每况愈下，直到医生无计可施。
一是“扬汤止沸”，就是安全地遏制高血糖，让血糖达标，还要通过合理用药来避免低血糖。因为低血糖会导致血管收缩、心脏缺氧、心律失常，甚至引起心梗。
二是“釜底抽薪”，就是拿糖尿病的源头———肥胖“开刀”，严格控制体重，肥胖者力求减重10%—15%。
2型糖尿病是生活方式病，通过控制饮食、合理运动，肥胖、高血压、高血脂、高血糖等危险因素就容易得到控制，心脏的负担减轻了，自然就安全了。有些降糖药可能会增加体重，应该通过剂量调整、联合用药等方式来规避风险。一些年轻、病程不长、严重肥胖的糖友，可以选择减重手术来控制血糖、保护心脏。有的2型糖友在发病早期血糖非常高，这种情况应及时采用强化降糖治疗，例如使用胰岛素或胰岛素泵，在短期内把血糖控制住，为胰岛细胞修复赢得时间，血糖平稳控制一段时间常常可以停药，相当多病人甚至可以几年内无需降糖药物治疗。由此消灭了低血糖风险，对心脏也是一种保护。