患者刘某50多岁，某日凌晨突发急性心梗，经抢救无效死亡。老刘每年都做体检，血脂都没有超出正常范围。化验单上甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白都没有出现升高的箭头。但是，当他被送到医院的时候，医生通过造影发现，他的血管已经堵了将近90%。
我们都知道：高血脂是动脉硬化的独立危险因素。但为什么体检报告正常，还会出现严重的动脉硬化，这到底是怎么回事？
低密度脂蛋白（坏胆固醇）是动脉粥样硬化的元凶，其堆积过多时，会粘附在血管壁上，逐渐形成并聚集动脉粥样硬化斑块，一旦脱落或破裂，很可能引发心梗、肺栓塞等疾病，甚至导致猝死。
因此，一般来说，“坏胆固醇”的数值越低越好，因为其数值越高，脂质在血管壁沉积的速度就越快，心血管疾病的风险也就越高。其正常参考值为＜3.37mmol/L。
甘油三酯，是坏胆固醇的“帮凶”，会加快动脉粥样硬化。当体积大的坏胆固醇无法侵入间隙较小的血管时，甘油三酯能将大的坏胆固醇变得“小而密集”，使其顺利侵入血管间隙，也更易形成大斑块。
一般而言，18岁以下人群，甘油三酯的参考值是＜0.36~1.69mmol/L，而18岁以上人群的参考值是＜1.7mmol/L；在没有其它危险因素时，仅新发现甘油三酯≥5.65mmol/L，就需要降脂药物治疗；如果合并胆固醇升高，可考虑他汀类药物。
要注意，以上这些数值都是针对一般人群的，对于心血管疾病的高危人群（经常吃高脂食物、饮酒等人群）而言，低密度脂蛋白胆固醇的参考值应该＜2.59mmol/L。
因此，不能只根据体检表上的箭头走向，来判断血脂健康情况，而要结合自身实际情况判别。尤其是以下人群更要注意
高脂血症被称为“隐形杀手”，不仅是因为这些易被忽视的早期症状，更是由于高血脂的认识误区造成的。
“好胆固醇”能保护血管，那指数高，就代表血管健康吗？其实不然，只有当总胆固醇低、“好胆固醇”高时才对健康有利。
但其实，高血脂对血管的损害是在不知不觉中进行的。过多的血脂会在血管内沉积，不仅会增加动脉硬化、血栓的风险，还会诱发高血压、高血糖、卒中等疾病。
由于胆固醇和甘油三酯都是人体必须的营养物质，太多太少都不好。国外研究发现，血脂过低，肿瘤的发生率也会有所增加。
不少人体检一看自己的胆固醇偏高，就开始了“素食生活”，却发现体重只增不减，胆固醇也越来越高。
专家表示，很多素食者，为了耐饥，会不自觉地增加碳水化合物的摄入，碳水过剩也会转化为脂肪在体内堆积，影响血脂。
在人们的印象中，“胖子”脂肪多，更易得高血脂，但瘦人脂肪少，就不会得高血脂。确实，肥胖会增加高血脂风险，但并不意味着瘦人不会得高血脂。
血脂异常分为原发性和继发性两种。原发性血脂异常与遗传、环境等有关；继发性的与糖尿病、肾脏疾病等有关。所以瘦人也要重视血脂的检查。
吃肉可以补充蛋白质，但与此同时会增加脂肪的摄入，一旦脂肪摄入过多，动脉硬化、肾脏疾病的风险也会随之增加。
因此，在餐桌上，高血脂患者更要严格控制肉量，优先选择鸡鸭等禽类和鱼类，不吃肉时，可以多补充豆制品，以获取足量的蛋白质。
粗粮中的膳食纤维有助于减少肠壁对胆固醇的吸收，降低体内的胆固醇含量，调节血脂水平，但是粗粮也分粗细等级，不同的粗粮，膳食纤维的含量也不一样。
膳食纤维含量低的粗粮，属于粗粮中的细粮，小米是膳食纤维最少的粗粮。粗粮加工越少，膳食纤维越多，因此在日常选择时，尽量选择那些加工少的。
最常见的就是三合面，1份玉米面+1份小米面+2份黄豆面。小米面缺乏赖氨酸，但豆面中的赖氨酸含量比较高，这样搭配，不论从氨基酸配比或是生物学利用价值都更好。