相信风湿科大夫都遇到过类似的患者，每当遇到上述情况，我总要让患者坐下，花些时间跟他们好好普及知识，甚至“恩威并施”，让他们真正认识痛风，并接受它，好好控制尿酸。
在临床工作几年，遇到医从性最差的患者差不多就属痛风患者了。随着痛风发病率的升高和愈来愈年轻化的趋势，以及互联网信息的传播，普通大众对痛风已经不再陌生。为何痛风的患者医从性差，而且老是反复发作？
1.痛风患者通常合并代谢异常，常见于体型偏胖的患者，该类人群往往自制力较差，医从性也差，有自己的想法或主见。
2.痛风急性期发作有自限性，有时口服点止痛药甚至不服药过几天便可缓解，故初患该病的患者并不重视，发作次数多了便习惯了，而且更加自信，认为该病并不严重。
3.患者对于痛风疾病一知半解，认为通过“百度”就了解了痛风，甚至听从网上部分网友的建议，认为该病无法根治或者无需特殊治疗便能好转。
4.部分患者相信偏方，对医院及医生有“偏见”，结果服用偏方后痛风石愈来愈多，肾功能出现异常，病情愈来愈难控制。
5.很多痛风患者就医时有自己的“主见”，门诊医师时间紧迫，无法一一解释，通常再次复诊较少，痛风急性发作缓解后很少再次就诊降尿酸治疗。
1.建立慢病管理制度非常重要，社区、风湿科应该建立痛风性关节炎的慢性病管理，对痛风患者进行登记，定期举办痛风健康科普讲座，定期电话随访。
②获得性生成过多，包括两个方面：内源性尿酸增高（即体内嘌呤分解代谢）外源性尿酸增高 (即高嘌呤食物的摄入 )；
④痛风晚期：出现明显的关节畸形及功能障碍，痛风石增多、增大，肾结石发展、肾功能明显减退、慢性肾炎、肾衰竭等。
3.痛风与高血压、糖尿病类似，都属于慢性病，高血压有降压目标，糖尿病有降糖目标，而痛风也有降尿酸目标。故降尿酸一旦开始，通常需要终身维持，把尿酸水平控制在达标水平。血尿酸水平应控制在360μmol/L以下（对于有痛风发作的患者，其血尿酸水平需控制在300μmol/L以内）。
4.血尿酸水平不是越低越好，通常不能低于180μmol/L以下，因为有研究发现尿酸能防止氧化应激，过低可能增加心脑血管疾病的风险。
5.得了痛风并不一定要完全吃素，因为很多研究发现，如果痛风患者血尿酸维持在达标水平以内（300μmol/L以内），缓解期适量进食牛羊肉、海鲜等嘌呤较高的食物也是可以的。
6.最重要的一点，痛风患者一定要听从医生建议，缓解期也要进行规律降尿酸治疗，定期到门诊复查，不要等到急性发作再去就医。