外伤只有 1 种情况要打破伤风,这 5 种说法是错的!

  )的过度使用一方面给有限的医疗资源造成巨大浪费,另一方面不合理的 TAT 使用带来了比破伤风更大的医疗风险。

  2018 年《中华外科杂志》发布了由中国创伤救治联盟、北京大学创伤医学中心组织制定的《中国破伤风免疫预防专家共识》,一起来看看专家共识都说了些什么。

  4.TAT 与破伤风类毒素(tetanus toxoid, TT)一样,都有主动免疫、一级预防的作用。错!

  外伤,在急诊,只有这一种情况需要打破伤风( TAT 或 TIG ):非全程免疫或者免疫史不详,且为不洁或污染伤口。

  事实上,在急诊室,绝大多数患者并不清楚自己的免疫史,并且相当比例都是清洁伤口,此时,虽然仅注射破伤风类毒素(TT)即可,无需注射 TAT 或 TIG。

  也称为一级预防,指将含有 TT 成分的疫苗接种于人体,使机体产生获得性免疫力。主动免疫,注射 TT,通常都在基层预防门诊(卫生防疫站),并不是急诊。以婴儿为例,接种的全程如下表:

  也称为二级预防,主要指将 TAT 或 TIG 输入体内,使机体立即获得免疫力,用于破伤风的治疗和短期的应急预防。其特点是输入后立即发生作用;但免疫作用维持时间较短,一般只有 2-4 天(TAT) 或 2-3 周(TIG,半衰期 25 天)。

  位于身体细菌定植较多的区域(如腋窝、腹股沟及会阴等),或超过 6 小时未处理的简单伤口(感染机会增加)。

  被黏土或粪便污染,或者已经感染的伤口,包括被污物、有机泥土(沼泽或丛林的土壤)、粪便或唾液污染(如动物或人咬伤) 的伤口,含有坏死组织的伤口(如坏死或坏疽)、火器伤、冻伤、烧伤等。

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标签:健康知识

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