【搜狐健康】11月20日，沈阳市两家医院组织无病老人骗取国家医保基金的最新调查结果对外公布：依法传唤相关人员242名，审查后依法刑事拘留37名，监视居住1名，取保候审1名，移交沈阳市纪委监委2名。
至此，上述骗保事件存在的问题已基本查清，相信不久之后，案件就会画上句号。不过，对于打击骗保行为，依靠短时间内快速处理个案还远远不够。
今天上午，在骗保事件曝光一周后，国家医保局召开专题新闻发布会，介绍医保部门打击欺诈骗保工作情况，并提出一系列加强医保基金监管举措。
医疗机构骗保早已不是新鲜事。今年初，安徽中医药大学第三附属医院通过“挂床”套取医保基金，从而达到创收目的一事被曝光后，同样引发了强烈的社会关注。
在全国医保基金面临越来越大支付压力的情况下，利用虚假治疗程序花式套取救命钱，性质极其恶劣。面对这些骗保行为，相关部门并未手软。
今年9月11日，国家医保局联合国家卫健委、公安部、药监局等四部门，印发了《关于开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动的通知》，在全国范围内开展打击欺诈骗取医保基金专项行动，明确5个月的时间（2018年9月至2019年1月），通过部门联动、严厉打击医疗保障领域欺诈骗保行为。
据国家医保局介绍，自医保制度制度建立以来，这是第一次专门打击欺诈骗保行为的全国性专项行动，取得了一定成效。如：吉林省长春市对761家存在违规行为的定点服务机构予以解除医保服务协议、停网整顿、扣除年度考评分、责令整改等处罚，拒付违规金额1000余万元；浙江省约谈参保人员400多人次；山西省处理违规医疗机构309家、零售药店653家，追回医保基金151.35万元；河北省唐山市暂停40家市本级定点医疗机构医保服务；陕西省西安市追回违规费用106.73万元。
但是骗保行为的发现、查实及查处仍然存在难点。国家医保局基金监管组的牵头人黄华波在接受媒体采访时表示，骗保行为隐蔽性较强，全链条都存在造假行为，目前的智能监控系统很难捕捉、发现；其次，骗保的额度小，医疗机构又分散，一些行为达不到处罚标准。
以此次被曝光的于洪济华医院和友好肾病医院这两家医院为例，黄华波解释到，虽然医保部门曾先后15次到两家医院进行检查，发现患者挂床、出入院标准不够、不合理收费等违规问题，但是每次都因为额度等各种原因可能没有达到处罚标准或取消、终止协议的标准。
在黄华波看来，沈阳两家医院在多次被查处后仍敢大张旗鼓的继续骗保，主要还是在于管理的力度不够。
今天的新闻发布会上，相关专家也强调，骗保事件的发生反映出医保基金监管仍有很多漏洞，不仅要治标，更要治本。
国家医保局表示，综合判断当前医保基金监管的工作形势，决定在全国范围内开展专项行“回头看”，聚焦三个重点领域：一是医疗机构，重点查处诱导参保人员住院、盗刷和冒用参保人员社会保障卡、伪造医疗文书或票据、协助参保人员套取医保基金、虚记或多记医疗服务费用等行为。二是零售药店，重点査处串换药品，刷卡套取基金等行为。三是参保人员，重点查处通过票据作假骗取基金等行为。
为全面提升医保基金监管水平，国家医保局表示，将建立“该发现的问题没发现是失职，发现不处理是渎职”的问责机制，坚持“零容忍”态度，对违法违规行为，发现一起，查处一起，对医保部门工作人员内外勾结参与欺诈骗保的，也绝不姑息、绝不手软。同时，要加快建立基金监管长效机制，加快医保监管立法，完善智能监控体系，实行部门联动。
新闻发布会上，国家医保局首次公布了各省市打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动举报电话。黄华波表示，在完善各层级医保监督举报投诉电话的基础上，接下来还要开辟微信、信箱等举报渠道，鼓励群众和社会各方举报各种欺诈骗保行为，建立举报奖励制度。
加入城乡医保的居民都知道，现在看病住院，个人只需要承担自费的部分，剩下的大头儿，按不同比例由医保报销，而且是由医院和医保机构结算，个人不用管。这种社会医疗保险是我国的一项重要的民生工程，国家每年都投入大量的财政资金进行支持，仅2017年全国财政医疗卫生支出预算就超1.4万亿元。花这么大的投入，为的就是让老百姓看得起病、住得起院。但有的地方的个别医保定点医院，却打起了套取医保资金的歪主意。
11月15日，沈阳市政府致函央视，对节目中曝光的沈阳市于洪区、大东区两家医院，已经责令停业整顿。沈阳市公安部门依法控制了于洪区济华医院院长叶明等5人、沈阳友好肾病中医院法人代表高书勤等8人，以及市医保中心原工作人员谢冰峰，封存了两家医院的财务、电脑资料等证据，正在对涉嫌骗保的犯罪行为展开调查。
此外，沈阳市医保部门已经进驻两家医院开展调查。当地的纪委监委启动了对医保审批、核算、发放等环节是否存在失职渎职行为的调查。
国家医保局局长胡静林第一时间赶赴现场，督导查处工作。胡静林指出，骗保事件性质恶劣、手段猖狂，产生了极坏的影响，暴露出医保基金监管工作还存在不少短板。各地都要以此为鉴、举一反三，结合深入推进打击欺诈骗保专项行动，加强部门协同，进一步堵塞漏洞、完善制度。特别是对有组织的恶意骗取医保基金的行为，要重拳出击、坚决打掉、决不手软，切实保障医保基金的安全运行。
国家卫健委指出，国家卫生健康委党组高度重视，立即要求辽宁省卫生健康委组织调查，对涉事机构与个人进行严肃处理。现已派出工作组，督促当地开展查处工作。目前，涉事医院已被责令停业，院内就诊患者也已得到妥善安置。当地有关部门正在进一步调查处理。
11月20日，沈阳市召开新闻发布会，对外公布沈阳市两家医院组织无病老人骗取国家医保基金的最新调查结果。截止19日18时，沈阳市成立的专案组，已经依法传唤相关人员242名，审查后依法刑事拘留37名，监视居住1名，取保候审1名，移交沈阳市纪委监委2名。
现已经基本查明，犯罪嫌疑人以合法医院为掩护，通过中间人拉拢介绍虚假病人，采取制作虚假病志，进行虚假治疗等方式，骗取国家医保基金，已涉嫌诈骗犯罪。
此外，通过调查发现，沈阳市医保服务中心工作人员陈某、崔某与两家医院内外勾结，帮助两家医院解决在医保报销过程中遇到的阻碍，帮助其隐瞒真相，逃避检查，已涉嫌职务犯罪，现已移交沈阳市纪委监委调查处理。