它是一种有创的治疗手段,通过穿刺血管(手腕部桡动脉或大腿根部股动脉)用特殊的传送系统将支架置入血管狭窄甚至闭塞的位置,放入支架后血管壁被撑开,血流恢复正常,从而改善心脏缺血,从根本上缓解患者胸闷胸疼等症状。
很多患者对心脏支架手术的认识上存在一个误区,认为做完支架术后就万事大吉了,不用吃药也不会再狭窄了。
支架多为不锈钢或合金材料制成的,对于身体来说是异物,加上在其放置过程中,毕竟是有创操作,内皮还是会有一点小损伤的,这时身体的凝血机制就会被激活,血小板开始工作,直至将伤口堵上。但是,这样一来,很容易在支架内形成另一个血栓。
对于狭窄程度在75%以上的主要大血管,医生会建议放入支架,而一些狭窄在75%以下的或者一些较小的血管并不需要植入支架,但因其存在动脉粥样硬化问题,可能进展形成血栓甚至心梗,猝死的危险仍存在。
动脉粥样硬化是发生冠心病和心梗的起始原因,而动脉粥样硬化的形成是由于我们体内脂质代谢(主要是胆固醇代谢)不正常导致的。
因而我们不仅需要服用调脂药物来减少斑块形成及稳定斑块,还需要服用抗血小板药物来“打消”血小板的积极性,预防和减少血栓的形成。
常见的调脂药有很多,最常用的就是他汀类,如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、辛伐他汀,还有一些中成药比如血脂康等。
一般除非有禁忌症,否则即使胆固醇水平在正常范围内,调脂药仍需要长期服用,不可随意停药及换药。
一般除非有禁忌证(如有出血情况或不能耐受等),否则应坚持服用抗血小板药物至少1年的时间,不可随意停药换药。
这样可以方便医生更好地了解病情并及时调整治疗方案,大大地降低支架内血栓形成及血管再狭窄的概率。